임플란트 보험 완벽 정리: 건강보험 혜택에서 치아보험 선택까지

임플란트는 치아를 복원시키는 가장 좋은 방법이지만, 비용이 몇십에서 많게는 몇백만원까지 하다보니 경제적으로 부담이 큰게 사실입니다. 하지만 우리나라에서는 만 65세 이상을 위한 국가 건강보험 혜택이 잘 되어있고 젊은층을 위한 민간치아보험도 잘 되어 있답니다.

그렇다면 오늘은 임플란트 수술을 앞두고 비용 걱정을 덜어줄 임플란트 보험의 모든것을 정리해드리겠습니다. 국가에서 주는 혜택과 민간 보험의 차이점까지 그리고 가입시 주의사항까지 천천히 살펴봅시다.

임플란트 보험 혜택을 숙지하시고 꼭 적용 받으세요!

1. 만 65세 이상 국가 건강보험 혜택

우리나라는 고령층의 구강 건강검진을 위하여 건강보험에서 임플란트 비용의 상당 부분을 지원하고 있습니다. 자격만 된다면 누구나 받을 수 있는 혜택이니 잘 살펴보시고 놓치지 마세요.

지원 대상

만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자일 경우 평생 1인당 2개까지 혜택을 받을 수 있습니다. 비용은 전체 수술 비용의 30%만 부담하면 되는데, 의료 급여 대상자 및 차상위 계층은 10~20%로 낮아질 수 있습니다.

꼭 알아두어야 할 조건

치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태에서는 건강보험 혜택을 받을 수 없고 반드시 1개 이상의 자연치아가 있어야 적용 가능하며 건강보험이 적용되는 임플란트 재료는 pfm(금속 도재 관) 보철물로 제한되는 경우가 많습니다. 지르코니아 등과 같은 재료를 원하시면 추가 비용이 발생하거나 보험 적용이 어려울 수 있으니 치료 전 의사와 충분이 상담하시길 바랍니다.

2. 민간 치아보험

만 65세 이하 혹은 2개 이상의 임플란트가 필요한 경우 민간 보험사의 치아 보험이 가장 좋습니다. 하지만 치아 보험은 가입 즉시 혜택을 볼 수 있는 조건이 없기에 약관을 잘 살펴보셔야 합니다.

진단형과 무진단형

진단형 같은 경우 가입 전 치과 검진을 통해 치아 상태를

확인받고 가입하는 방식으로 면책 기간(보장 받지 못하는 기간)이 없거나 짧고 보장 한도는 높지만, 가입 심사 조건이 까다롭습니다.

무진단형은 치아 상태를 고지만 해도 간편하게 가입이 가능하며, 대부분 무진단형으로 가입을 하지만 일정 기간 동안은 보장을 받지 못하는 면책 기간과 보장 금액이 깎이는 감액 기간이 있다는 점입니다.

면책 기간과 감액 기간이란?

임플란트 보험 보장에는 90일에서 1년 정도의 면책기간이 존재하는데 가입 후 90일이내에 수술을 받을 경우 보험금을 하나도 받지 못한다는 뜻입니다. 그리고 가입 후 1~2년 이내에는 약속된 보험금의 50%만 지급하는 감액기간이라는게 있으므로 수술계획을 잘 세워 최대한 유리한 조건으로 수술 받으시길 바랍니다.

3. 임플란트 보험 가입 전 필수 체크

임플란트 보험을 통해 실질적인 혜택을 받으려면 가입 전 꼭 확인해야할 체크사항이 있습니다.

1년에 임플란트가 최대 몇개까지 보장이 되는지 꼭 확인해 주세요. 무제한 보장 상품도 있지만, 연간 3개 등으로 제한을 두는 상품도 있답니다.

보험 가입 전 이미 빠져있던 치아 자리에 임플란트를 심는 경우 보통 보험사에서 보장 대상 제외가 됩니다. 이미 뽑은 이는 보장되지 않는 경우가 많으니 잘 살펴보세요.

임플란트 외에도 브릿지나 틀니 등 다른 보철 치료에 대한 보장 범위와 금액도 꼭 비교해보세요.

치아보험은 보통 5년, 10년 단위로 갱신이 되니 나이가 들수록 보험료가 오를 수 있습니다. 꼭 초기 가입 보험료와 갱신 시 예상 비용을 비교해보셔야 합니다.

4. 임플란트 비용 아끼는 꿀팁

임플란트 보험 외에도 비용을 절감할 수 있는 꿀팁이 있습니다.

건강보험심사평가원 홈페이지나 모바일 앱을 통해 내 주변 치과의 임플란트 비급여 비용을 미리 확인해 볼 수 있고, 본인이 부담한 임플란트 비용은 연말정산을 할 때 의료비 세액 공제 대상에 포함이 되니 결제할 때 꼭 본인 명의 카드나 현금영수증을 챙기시길 바랍니다.

임플란트의 개수를 줄이는 가장 좋은 방법은 정기적인 검진을 통해 자연 치아를 최대한 살리는 것입니다. 보험 가입 후에도 6개월에 한번씩 스케일링과 검진을 받는 것이 돈을 아끼는 습관이 될 수 있습니다.

마치며

오늘은 임플란트 보험과 혜택에 관한 내용을 포스팅 하였습니다. 만약 부모님이 65세 이상이시면, 국가 건강보험을 최우선으로 하시고 부족한 3개 이상의 부분은 민간 보험을 통해 혜택 받는것이 좋습니다. 하지만 사회초년생이나 40, 50세대 같은 경우 치아의 상태가 급격히 나빠지기전에 미리 민간 보험에 가입하여 대비하는것이 좋습니다.